永耕早療園地

早產兒是指出生體重未滿2500公克，且懷孕週數小於37週者。在寶寶剛回家時，會睡眠不規則、餵食緩慢，且比父母所預期哭的次數更多，因此早產兒父母要比照顧正常嬰兒更有耐心。

什麼樣的情況下，早產兒才可以出院呢？當體重達2000-2200公克，且餵食良好，睡眠型態良好，體重持續增加時，醫院便會開始安排父母前來學習各種照顧寶寶的技巧，提早做好迎接寶寶回家的最好準備。

早產兒的營養需求較足月兒高，每天每公斤體重需攝取一百二十大卡熱量，才能維持正常發育，並追趕足月寶寶的生長。所需的營養，主要就是奶水，母奶容易消化又可增進早產兒的抵抗力，應以哺餵純母乳為主。

不過，因為早產兒的吸吮力及吞嚥能力需要一段時間的發展與學習，剛開始還不能有效吸吮乳房時，仍應試著讓寶寶吸吮，而當哺餵時間超過三十分鐘，寶寶卻還是無法有效吸到奶水，便可將乳汁擠出來，或以配方奶補充餵食。

由於早產兒食道與胃之間的肌肉尚未完全成熟，胃撐大時，奶水容易逆流到食道，故經常會有吐奶的情形，這都是正常現象。如果餵食方式不正確，或奶嘴選擇不合宜時，易導致空氣吸入，更會增加吐奶的機會

建議家長，採取瓶餵方式時，最好選擇中圓洞的奶嘴，速度是以一秒一滴為原則；而餵食時，應抱起寶寶，避免因躺著餵食，導致吐奶、溢奶時嗆到，且餵奶時勿讓寶寶吸食太急，中間應暫停片刻，好讓寶寶呼吸順暢一點，也就是採分段式餵食。

至於餵食後，則應抱直寶寶一段時間，待排氣後再放回小床平躺，平躺時要將寶寶上半身墊高些，或右側臥，避免胃部的食物流出或造成嗆奶情形，且食後也不宜任意搖動寶寶。
(永和耕莘醫院新生兒中心護理師  邱雅婷)