耕莘醫院兒童發展中心 王珮俐個案管理師
五歲，應該正是享受父母給予滿滿的愛與保護的年紀，一般來說連自我照顧都有問題，但五歲大的小輝卻被迫要學會長大，學會體諒父母的辛苦，學會幫忙打理家務，學會「懂」很多的事，因為，他的妹妹是個遲緩兒。
小輝長得並不高大，雙頰紅通通的，雖然沒有特別豐富的生活體驗或是華麗的玩具，但他總是熱情的、主動的與同伴分享他的一切，媽媽偶爾會背著妹妹來接他放學，也常見他興奮地嘰嘰咕咕逗妹妹開心。
這一天，他步伐蹣跚地走進教室，沒有平時的活力，只是靜靜的做著平常上課前該做的準備，偶然間，在他稚嫩的小臉上看到了一個巴掌印，面對老師的關心詢問，孩子終於忍不住掉下淚來，但他卻只口氣平淡的說：「我沒有把妹妹照顧好。」對於同學的好奇，他也只是顧左右而言他，用別的話題帶過。
隔天，園遊會的日子到來，遠遠就看見一個小小的身體，背後還綁著另外一個小小孩，小輝開心的走來，熱情的和大家打招呼，並向同伴介紹：「他是我的妹妹喔！」其他孩子對於他能背著一個真正的娃娃感到羨慕，所有的孩子圍著小輝，讓這個哥哥頗有優越感，似乎也忘記了昨天的痛與難過。
新生兒中心 周婉婷護理師
母乳是大自然中唯一針對人類嬰兒設計的產品，是嬰兒本來就該吃的食物。
多數媽媽都知道母乳的好處，但卻因為種種條件限制，無法哺餵母乳，究其原因不外是不方便、太累人，因為必須每隔幾小時餵一次奶，媽媽根本無法好好休息和做事，如果出門在外，想找個隱蔽場所餵奶更不容易。
除此之外，上班族媽咪也不可能每隔幾小時就跑回家餵奶，以致媽媽們即使有心，卻不得不放棄珍貴的奶水，改讓寶寶喝配方奶。
近年來小兒科、婦產科醫師與營養師努力推廣母乳的好處，鼓勵媽媽們親自哺乳，母乳究竟有什麼優點？可以從以下幾方面來看：
永和耕莘醫院 張嘉玲營養師
天氣變化時，氣喘兒童很容易有不舒服的感覺，看在父母眼裡非常不捨，如果又吃不對食物，更是雪上加霜，建議氣喘兒童平時應注意以下的飲食原則：
１、不可偏食，攝取均衡足夠的營養，即每天攝取六大類食物（奶類、五穀根莖類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類），可以提高免疫力。不均衡的飲食，可能直接造成氣喘嚴重發作。
２、氣喘發作的急性期，暫時避免奶製品、甜食等容易產生分泌物的食物，最好少量多餐，禁吃冰冷的食物。
３、多吃蔬果。蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎反應，因水果比蔬菜維生素C含量高，每天至少2份水果，每份約1個女生拳頭大小。
永和耕莘醫院心理衛生科 張傑文醫師
「注意力不足過動症」簡稱ADHD，患者會出現注意力無法集中、坐立不安、小動作頻繁、精力過人等現象，且常伴隨學習障礙、攻擊性行為，甚至引起意外事故，令家長與老師頭痛不已。但須注意，一般正常兒童有時也會表現出ADHD的許多症狀，只是程度不同，因此，並非「好動」的兒童就是「過動」兒童。
ADHD的成因，至今並沒有明確和一致的說法。一般學者的研究，認為以下因素都可能與ADHD有關：遺傳、腦傷、吸入高濃度或過量的鉛、食物、與生俱來的氣質、心理因素、社會因素、父母的行為、以及早期的童年經驗等。
當然，ADHD的形成，絕少是單一因素造成的，大部分ADHD都是以上多種因素交互作用所引起的，而交互作用的關係愈複雜，預後也就愈困難。
面對ADHD兒童，我們需要給予了解與接納、適度建立規則、善用增強原理改善行為問題、適度但不過度的處罰、改善容易分心的環境、盡量疏導旺盛的精力、在學校中鼓勵同儕接納他們、安排父母諮商及親職教育、以及必要時尋求專業醫療等，多管齊下。
永和耕莘醫院復健科 謝薇喬職能治療師
寶寶長相清秀、天真可愛，很討人喜歡，但美中不足的是，他寫字歪七扭八、超出格子、寫得又慢，家長想幫忙卻又不知從何幫起。
其實，小朋友練習書寫前必須先具備基本的能力，包括：小肌肉發展、手眼協調、握筆或握其他書寫工具的能力、能畫基本的直線與圓形、書寫所需的知覺能力、定向感(如左右區分)。如果在小孩還未準備好時強迫他們書寫，養成不正確的姿勢，將來將較難以導正書寫方式。
許多發展遲緩的孩子都有書寫問題，除了一部分生理因素外，也與學習經驗有關，家長可請物理治療師及職能治療師進行評估、治療，在家中也可多增加孩子的動作經驗。以下便分析造成書寫問題的原因，並提供可在家進行的簡單活動：
１、手掌小肌肉不足：玩黏土，摺紙，將組合好的積木拆開，拔河遊戲。
永和耕莘醫院眼科 劉進興醫師／黃湘芸護理師
在台灣，每10個新生兒就有一個早產兒，由於醫療進步，早產兒的存活率已提高到70%~90%；但早產兒可能面臨許多後遺症，例如，早產兒因視網膜的功能及結構不成熟，容易出現疾病，需要長期追蹤，才能早期發現、早期治療。
人類胚胎視網膜在16週大時由視神經盤附近開始發育血管，初期是由視神經向四面八方擴散開來，於36週大時到達鼻側的視網膜邊緣，一直到40週大時才到達顳（耳）側視網膜邊緣。
早產兒視網膜病變是一種視網膜血管增生的眼疾，主要發生在出生體重小於1500公克、或懷胎小於32週的嬰兒；懷孕週數越小、出生體重越輕，發生機會越高(體重1251公克以下發生率65.8%，體重在1001公克以下是81.6%)。
早產兒剛出生時，由於視網膜提早暴露在母體外的高氧環境，會抑制血管內皮生長因子、增加氧自由基分子，且母體無法繼續供應類胰島素生長因子，故視網膜血管會收縮，暫時停止生長。
永和耕莘醫院小兒神經科 周彥廷醫師
特殊需求孩童是指合併多種慢性疾病和精神行為問題的孩子，這些疾病包括智能障礙、腦性麻痺、癲癇，以及心臟、肺部、骨骼肌肉疾病，甚至染色體病變等。
這些孩子可能因神經疾患而發展遲緩，也可能因腸胃道問題而體重不足、身材矮小，往往需要特別的關懷照顧。且不同病情的孩子，生命徵象也可能不同，例如，患有複雜先天性心臟病，血氧含量會較低；有些嚴重的腦性麻痺病童痰音很多，這些特殊狀況都需要家屬及醫療人員特別注意。
溝通及瞭解這些孩子的需求或不舒服，非常重要。有些殘障孩子有眼盲、耳聾等問題，與人溝通困難，有些語言發展障礙孩童（如自閉症）則不太會表達意思，當父母親或其他家人注意到他們不舒服或發燒時，通常孩子已經病了好幾天。
臨床上，便常有語言障礙兒童，就醫時家屬表示才發燒咳嗽沒多久，但Ｘ光檢查卻已是嚴重肺炎，需要立即住院接受抗生素治療。也曾有腦性麻痺病童，平時容易便秘腹痛，但某次家屬給與灌腸通便後，孩子肚子仍繼續痛了一天，就醫檢查才發現原來是盲腸炎。
早產兒在生理機能未成熟前就降臨到世上，因此全身各器官均可能受到影響，例如肺臟未發育成熟而發生呼吸窘迫症候群、腦部血管較脆弱而產生腦室內出血，甚至是免疫能力較差導致容易被感染等。
一般而言，早產伴隨的新生兒急慢性問題相當多，發生後續併發症的機會也比正常嬰兒高。雖然近年醫學科技進步及醫療可近性提高，早產兒存活率已逐年提升，但如何減少、改善相關後遺症，仍是重要議題。
缺氧及未成熟的器官是造成早產兒腦部病變及發展遲緩的主要原因，而且各器官的疾病又會互相干擾影響，引發更嚴重後遺症。以早產兒的呼吸窘迫症候群為例，呼吸衰竭會造成腦部缺氧，也會加重腦室內出血；嚴重的腦部缺氧會發展成腦室旁白質軟化，引發腦性麻痺，導致動作發展遲緩。另外缺氧與早產兒視網膜病變也有關，日後視知覺及視覺動作能力將較正常兒童差。
然而，發展遲緩不一定只發生在有嚴重併發症如腦室旁白質軟化、或視網膜病變的早產兒。研究報告指出，某些在出院時情況良好的早產兒，可能在幼兒期或學齡前期出現智力及動作發展遲緩、學習障礙，這是因為有些較輕微的腦部廣泛性白質損傷早期沒有明顯異狀，卻在日後逐漸出現動作失調不平衡或認知行為問題。
因此，不僅是有合併腦性麻痺、慢性肺病、視網膜病變等較嚴重疾病的早產兒需要密切追蹤，所有早產兒，尤其出生體重小於1500克的極低出生體重早產兒，都應定期追蹤評估。研究顯示，約三成極低出生體重早產兒會合併神經認知發展中重度異常，因此對這些孩子一定要長期追蹤，必要時儘早復健療育。
寶寶面對各式病菌環伺，所以須接種許多疫苗，以減少嚴重疾病的威脅；尤其早產兒的抵抗力比足月兒差，按時接種疫苗更是重要。
在各種常規的疫苗中，除了出生後的第一劑B型肝炎疫苗與卡介苗(預防結核病)因為有體重條件限制，所以早產兒常需延後施打外；其他後續疫苗都可依照實際出生年齡接種。而在目前政府提供的各項公費疫苗外，還有幾種疫苗也特別建議應讓早產兒接種，以減少罹患這些嚴重疾病的機會。
肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌是細菌性肺炎、敗血症、腦膜炎的重要病因，也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，已知有90多種血清型，因其抗藥性高，常造成高死亡率。目前有多種肺炎鏈球菌疫苗可供保護：
食物與情緒的關聯非常密切，例如巧克力能在大腦中釋放胺基酸，影響腦神經，產生正面積極的情緒；深色蔬菜則可提供身體充足的維生素與Omega-3，有效預防憂鬱症。
由於小朋友往往都有自己的食物偏好，甚至多少有些挑食，家長該如何慎選食材，幫助孩子在成長過程獲得充分營養，並藉由食物來穩定情緒，讓孩子的氣質加分，贏在起跑點，就全看家長的功力。
食物的好壞並非用最高級、最精緻、或最昂貴來衡量，而是要富含營養素，因此生活週遭隨手可取得的食材都可能是「好」的食物，以下便介紹幾種能讓心情變好的營養素。
色胺酸
被稱為「天然安眠藥」的色胺酸能分泌腦內的血清素，有助提升滿足感、情緒放鬆並減緩神經活動；若身體缺乏這種必須胺基酸，容易出現情緒低落或失眠現象，可多攝取牛奶、優酪乳、五榖雜糧、蛋、瘦肉、海藻、香蕉等來獲得。
早產兒比足月兒更容易缺乏營養，且有動作上的發展遲緩，因此如何餵食及加強口腔技巧，家長應特別注意。
吃東西除了攝取養分外，餵得巧妙也能促進動作發展，例如藉由握奶瓶，訓練雙手活動、協調、肌力；藉由食物擺放的位置，訓練寶寶的手臂抬高與彎曲；或藉由食物的大小，訓練其精細動作與手眼協調。
此外，吃東西也能增進認知與語言發展。寶寶能藉由建立形狀、味道、食具的概念來辨別什麼東西可以吃；而咀嚼除可刺激口腔肌肉發展，也能增進小孩說話的慾望(如學習食物名字)。
最後，餵食能增加小孩與父母的連結，家長能學習辨識小寶貝各種聲音的意義，如果他們肚子餓的哭聲能馬上得到滿足，長大後也較有安全感。
基本上，寶寶吃東西要漸進多樣化，一次嘗試一種新東西，以免腸胃適應不良，也許一開始會排斥，但還是要繼續給其機會，慢慢適應。另外要注意過敏問題，最好一歲以內盡量不要吃海鮮。
新北市整合社會局、衛生局、教育局，全國首創成立「兒童健康發展中心」，民眾可以透過單一窗口、一次評估，獲得整合服務，並以推動「兒童發展」的積極作為取代「發展遲緩」、「早期療育」的消極作為，結合各項人口資料庫，對全市嬰幼兒進行全面健康管理，主動掌握發展遲緩高風險兒童及家庭需求，提供適時服務，陸續開發包括到宅育兒指導、學前啟蒙、口腔保健等創新服務。
服務對象及內容：
針對0-6歲(疑似)發展遲緩及身心障礙兒童，提供醫療復健、特殊教育、家庭支持等各項早期療育服務，舉凡篩檢、通報、諮詢、轉介、連結、追蹤、健康管理等結合社政、教育、衛政專業的早療相關服務皆涵蓋在內。
電話：(02)2671-0088
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