永耕早療園地

   

永和耕莘醫院心理衛生科  張傑文醫師

「注意力不足過動症」簡稱ADHD，患者會出現注意力無法集中、坐立不安、小動作頻繁、精力過人等現象，且常伴隨學習障礙、攻擊性行為，甚至引起意外事故，令家長與老師頭痛不已。但須注意，一般正常兒童有時也會表現出ADHD的許多症狀，只是程度不同，因此，並非「好動」的兒童就是「過動」兒童。

ADHD的成因，至今並沒有明確和一致的說法。一般學者的研究，認為以下因素都可能與ADHD有關：遺傳、腦傷、吸入高濃度或過量的鉛、食物、與生俱來的氣質、心理因素、社會因素、父母的行為、以及早期的童年經驗等。

當然，ADHD的形成，絕少是單一因素造成的，大部分ADHD都是以上多種因素交互作用所引起的，而交互作用的關係愈複雜，預後也就愈困難。

面對ADHD兒童，我們需要給予了解與接納、適度建立規則、善用增強原理改善行為問題、適度但不過度的處罰、改善容易分心的環境、盡量疏導旺盛的精力、在學校中鼓勵同儕接納他們、安排父母諮商及親職教育、以及必要時尋求專業醫療等，多管齊下。

注意力不足過動兒童通常在學校中是備受矚目的焦點，許多ADHD兒童的班級老師、受干擾的學生和家長，經常有所抱怨、向外求助，甚至引起紛爭，因此，如何有效的幫助與輔導ADHD兒童，實是當務之急的課題！

前述所提的輔導策略中，有關專業醫療和支援的部分，非常重要但也最為困難。一方面，許多家長、老師對ADHD的病因和行為，缺乏正確認知，以致延誤診療時機；另一方面，國內兒童精神科或相關的門診不夠多，患者常連門診都排不上。因此有些兒童精神科醫師以巡迴方式到學校提供兒童、家長和老師協助，可有很大幫助，目前本院也提供這樣的服務。

總之，透過適當的安置和完整的輔導策略，才能使ADHD兒童在家長、老師及相關輔導人員的愛心與智慧下，得到最大的幫助、預後和發展。