寶寶面對各式病菌環伺，所以須接種許多疫苗，以減少嚴重疾病的威脅；尤其早產兒的抵抗力比足月兒差，按時接種疫苗更是重要。
在各種常規的疫苗中，除了出生後的第一劑B型肝炎疫苗與卡介苗(預防結核病)因為有體重條件限制，所以早產兒常需延後施打外；其他後續疫苗都可依照實際出生年齡接種。而在目前政府提供的各項公費疫苗外，還有幾種疫苗也特別建議應讓早產兒接種，以減少罹患這些嚴重疾病的機會。
肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌是細菌性肺炎、敗血症、腦膜炎的重要病因，也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，已知有90多種血清型，因其抗藥性高，常造成高死亡率。目前有多種肺炎鏈球菌疫苗可供保護：
- 舊型疫苗含有23種常見的血清型，可涵蓋約九成的肺炎鏈球菌感染，適合老年人及較大兒童接種，兩歲以下因效果不佳且副作用大，不建議使用。
- 七價結合型疫苗含有7種最常見的血清型，佔全部肺炎鏈球菌感染的70%，適合滿兩個月大至九歲的小朋友，依年齡而有不同接種劑數。美國自2000年全面施打此疫苗後，證實可減少90%的肺炎鏈球菌菌血症與腦膜炎，大幅降低幼兒的嚴重感染，國內研究也有相同發現。
- 十價接合型疫苗是近來才引進的新疫苗，除了可多保護三種肺炎鏈球菌血清型外，還可提供嗜血桿菌中耳炎部分的保護力，但只適用於兩歲以下幼兒。
- 十三價結合型疫苗是七價疫苗的新一代產品，除涵蓋十價疫苗的血清型外，再增加三種血清型的保護力，更符合本土盛行的血清型種類，即將上市取代七價疫苗。
目前新北市提供兩歲以上、五歲以下、未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的幼兒免費施打一劑七價疫苗，家長攜帶戶口名簿正本、兒童健康手冊及健保卡即可接種。
輪狀病毒口服疫苗
輪狀病毒有五種常見血清型，是冬季小朋友急性腸胃炎最重要的原因，其致病力強，傳染力高，病人常因高燒、劇烈嘔吐、嚴重水瀉，導致脫水而需住院治療，甚至死亡。目前已有兩種口服疫苗可預防，分別需服三劑及兩劑，雖然涵蓋血清型略有差異，但都能減少罹病、減輕罹病後的嚴重度。但寶寶須在6至12週大前服用第一劑，最晚在6及8個月大前完成接種。
流行性感冒疫苗
流行性感冒比一般感冒嚴重，尤其老人、小孩容易產生嚴重併發症甚至死亡，所以國內自2004年起，提供滿6個月至2歲兒童免費流感疫苗注射，去年底並開放小六以前學童免費施打。6個月以下幼兒，因疫苗效果不佳，不適合接種。
由於流感病毒種類繁多又容易突變，所以不保證接種後一定不會得流感，也不能預防一般感冒，且每年都須重新接種。家長可在十月後帶符合資格的寶寶前來施打流感疫苗；國小學童則可依學校安排時間在校接種。
百日咳疫苗
百日咳的典型症狀是陣發性連續咳嗽，病人常咳到臉紅脖子粗，症狀平均持續六到八周，且痊癒後若罹患感冒，可能又出現類似百日咳的劇咳症狀。嬰幼兒若感染，可能出現呼吸暫停、肺炎、腦病變、甚至死亡的併發症。
近年來百日咳病例有增加趨勢，不但大人會感染，也有一些不到兩個月大的新生兒受害。目前小朋友在出生滿2、4、6、18個月時各會接種一劑含百日咳的五合一疫苗，小學一年級也會補種一劑三合一疫苗；而嬰幼兒的父母、家人或密切照顧者，建議也自費接種，以保護嬰幼兒不受百日咳威脅。
當然，教導小朋友養成勤洗手、多戴口罩、少出入公共場所等良好的衛生習慣，還是減少「趕流行」的基本功夫；不過，有些較嚴重、可能致命的疾病最好還是藉由接種疫苗來加強保護力，以減少得病的機會或減輕其嚴重度。如能按時接種疫苗，將可提供孩子更周全的保護，讓好不容易拉拔大的早產兒健康長大。
(永和耕莘醫院新生兒科醫師 林明弘)
